2008年3月9日星期日

Côlon irritable

En médecine, le côlon irritable (appelé également troubles fonctionnels intestinaux) est un groupe d'états du côlon et, dans certains cas, de l'intestin grêle. C'est une affection extrêmement fréquente.

Diagnostic

Des critères diagnostic ont été développés (appelés ROME III) : douleurs abdominales récidivantes au moins trois jours par mois pendant au moins les trois dernier mois, ces douleurs étant soulagées par la défécation et s'accompagnant d'une modification du rythme des selles et de leur consistance.

De nombreux autres symptômes peuvent accompagner les signes digestifs : maux de tête, fatigue, irritabilité, symptômes urinaires ou règles difficiles, dépression...

L'examen clinique est sensiblement normal mais se doit de rechercher une cause autre aux douleurs décrites.

Mécanisme

Probablement lié au stress, en particulier dans l’enfance, mais les causes précises restent inconnues. Souvent chez les personnes utilisant de façon régulière les AINS pour douleurs chroniques articulaires ou musculaires

Épidémiologie

Cette maladie concerne près de 10 % de la population mondiale, le plus souvent des femmes entre 20 et 40 ans, se répartissant de manière à peu près égales entre les formes à constipation prédominante et celle à diarrhée prédominante (le passage entre ces formes est fréquent).

Elle a un coût économique important, de par les multiples consultations nécessaires, et parfois, de par les erreurs de diagnostic conduisant à un traitement inapproprié.

Traitement

Il n'existe aucun traitement curatif, mais la prise de pro-biotiques peut prévenir les éventuelles crises [réf. nécessaire].

Pour les formes de colite simple

En premier lieu, il s'agit de rétablir les fonctions digestives; certains extraits de son (enveloppe du grain de blé) ont depuis longtemps prouvé leur efficacité. Les Britanniques ont démontré la valeur du son comme régulateur dans des colites.

Sa composition en enzymes, vitamines et autres constituants en font un bon complément lorsque l'alimentation est peu équilibrée. Le produit amorce une prédigestion, ce qui le rend très utile dans tous les syndromes d'insuffisance digestive et les colites. Cet extrait de son de blé micronisé est vendu en pharmacie et magasin diététique sous forme de sachets de poudre.

Pronostic

La gêne est souvent prolongée, pouvant atteindre plusieurs années, dépassant 7 ans dans plus de la moitié des cas. Il n' y a pas, en règle, d'évolution vers d'autres maladies.

漫談膓激躁症irritable bowel syndrome

From: http://www.ck101.com/forums/redirect.php?tid=280178&goto=lastpost

流行病學上腸道激躁症(irritable bowel syndrome; IBS)刺激性腸症候群、過敏性腸道症候、腸道激躁症、腸躁症、腸道搔癢症、急躁性腸症候群、腸躁症候群…。是一種很常見的腸道功能性障礙,臨床病徵:

腹部漲氣
腹部疼痛或者不舒服,而且經常在排便後減輕
腹痛時排便次數的增加
腹痛時解軟便
覺得大便解不乾淨
解黏液狀大便

而且這些病徵也經由病理檢查排除了其他可能的疾病..也就是檢查都是正常的,一直有上訴症狀我們臨床上歸類些症狀稱之腸激躁症候群研究顯示跟腸道活動功能異常、內臟神經功能異常有關。可由於體質、食物、內分泌、情緒等種種因素所而造成。壓力是其中一個重大因素,並可以造成症狀惡化

腸躁症基本上是病因不明,但是這些症狀的背後包含了生理上異常:
1.腸道蠕動力的改變。
2.腸道臟器受覺增加。

誘發其發作的原因:
1.心理情緒因素:焦慮、緊張
2.腸道內容物:包括食物、細菌、脂肪、纖維、體內氣體等...影響蠕動力,而造成各種不適。
3.腸道對刺激的反應:腸躁症患者常抱怨腹脹、腸氣很多對腸道氣體的存在較敏感

目前對於腸激燥症的治療:醫師大多告知患者必須瞭解這情形只能以生活調適及藥物幫助緩和症狀,但不能根治,並醫囑去適應,不要把它看得太重,因為這情形不會變成大腸癌或發炎性大腸等重大疾病。